Elas causam sintomas como tontura, suor, taquicardia e, em casos mais graves, podem levar a convulsões e inconsciência.
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O diabetes mellitus é uma doença crônica que tem como principal característica o excesso de glicose no sangue (hiperglicemia). Quando não tratada adequadamente, essa hiperglicemia pode resultar em sérios problemas, como cetoacidose diabética1. Mas o oposto da hiperglicemia também preocupa. A hipoglicemia, que é queda da taxa de açúcar no sangue, causa danos à saúde, que vão de leves a muito graves e podem levar à hospitalização. É sobre ela que vamos abordar neste texto.
A hipoglicemia é a complicação aguda mais frequente em pessoas com diabetes com diabetes tipo 1 (DM1), porque precisam aplicar insulina várias vezes ao dia, já que nelas as células beta do pâncreas não produzem este hormônio naturalmente.
A dose em excesso da insulina configura uma das principais causas de hipoglicemia. Ela pode ocorrer também em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2), principalmente naqueles que aplicam insulina ou tomam antidiabéticos orais, medicamentos usados para baixar o nível de glicose no sangue.
Caracteriza-se hipoglicemia quando a concentração de glicose no sangue está abaixo de 70 mg/dL2, independentemente se houver ou não a presença de sintomas. Por isso, é recomendado medir a glicose com regularidade, de preferência antes e, habitualmente 2 horas depois das refeições, ao acordar, antes de praticar atividade física e sempre que sentir algum sintoma ou suspeitar de hipoglicemia.
Os sintomas mais comuns da hipoglicemia, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes², são:
- Tremor,
- Suor,
- Calafrios,
- Confusão mental,
- Tontura,
- Taquicardia,
- Fome,
- Náusea,
- Sonolência,
- Visão embaçada,
- Dor de cabeça,
- Sensação de formigamento,
- E em casos mais graves convulsões e inconsciência.
Hipoglicemia assintomática e medidas preventivas
O perigo é maior para algumas pessoas com DM1 que têm hipoglicemia assintomática, ou seja, não apresentam sintomas, e para bebês ou crianças, que muitas vezes não sabem reconhecer os sinais de alerta. Um artigo publicado na revista Diabetes Care mostrou que as hipoglicemias noturnas são mais comuns em crianças do que em adultos3.
Para evitar a hipoglicemia, é fundamental aplicar a dose de insulina em conformidade com a alimentação que será consumida. Da mesma forma, se a pessoa for praticar algum tipo de atividade física, é importante checar o nível de glicose antes e adaptar o plano alimentar. Outro fator de risco para hipoglicemia é o consumo de álcool em excesso4, principalmente sem a alimentação adequada.
A SBD alerta que hipoglicemias recorrentes3 exigem três tipos de intervenção:
- Médica: para ajuste da dose de insulina ou outras medicações,
- Comportamental: para orientar o paciente sobre como reconhecer os sintomas da hipoglicemia e sobre a importância de monitorar a glicose regularmente;
- Tecnológica: inclui o uso de dispositivos que ajudam na prevenção e identificação da hipoglicemia, como sensores de glicose, que fazem a monitorização contínua da glicose.
Com o uso do sensor FreeStyle Libre é possível analisar com mais detalhes as variações de glicose durante o dia e a noite, identificando momentos de hipoglicemia e hiperglicemia. Além disso, o sensor de glicose possibilita ver o real impacto do exercício físico, o alimento e a aplicação de insulina ou uso de medicamento têm sobre a glicose.
No vídeo disponível no canal do FreeStyle Libre no YouTube, a endocrinopediatra Dra. Mônica Gabbay explica que o sensor dispõe de gráficos e relatórios que dão uma visão completa do tratamento, auxiliando as pessoas com diabetes a prevenir uma hipoglicemia ou evitar que os episódios se tornem recorrentes. Clique aqui para assistir.
Referências
1. O que é cetoacidose, como tratar e prevenir esta complicação do diabetes. [acesso em junho de 2023]. Disponível em: https://www.diabetesnoalvo.com.br/o-que-e-cetoacidose-diabetica-como-tratar-e-prevenir-esta-complicacao-do-diabetes/
2. Campos, L. F. Hipoglicemia: como tratar e evitar? Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). [acesso em junho de 2023]. Disponível em: https://diabetes.org.br/hipoglicemia-como-tratar-e-evitar/
3. Bachmann, S.; et al. Nocturnal Hypoglycemia and Physical Activity in Children With Diabetes: New Insights by Continuous Glucose Monitoring and Accelerometry. Diabetes Care 2016 May; dc160411. [acesso em junho de 2023]. Disponível em: http://dx.doi.org/10.2337/dc16-0411
4. Souto, D.L. Bebida Alcoolica e Diabetes. Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). [acesso em novembro de 2024]. Disponível em: https://diabetes.org.br/bebida-alcoolica-e-diabetes/
ADC-90613.V1.0.Nov/2024
