Manter o diabetes no alvo em pelo menos 70% do tempo é desafiador, mas possível com o uso da tecnologia e alguns cuidados. Confira
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Para controlar o diabetes é fundamental que a pessoa mantenha a glicemia dentro dos níveis normais. Um dos parâmetros que indicam se o paciente está conseguindo atingir essa meta é chamado Tempo no Alvo ou Time in Range (TIR). Ele foi estabelecido em 2019 pelas sociedades médicas americanas e endossado pela Sociedade
Brasileira de Diabetes (SBD). A partir de então, essa medida passou a ser muito utilizado no dia a dia de quem tem diabetes.
O objetivo do Tempo no Alvo é que a pessoa com diabetes fique pelo menos 70% do dia dentro do intervalo estipulado pelo médico. Geralmente, esse intervalo fica em torno de 70 mg/dL e 180 mg/dL1. No entanto, fatores como gestação, idade ou outras condições de saúde podem alterar esta faixa-alvo. Esse ajuste também deve ser
feito pelo médico, que define se será de forma temporária ou permanente.
De acordo com o consenso apresentado durante o Congresso ATTD 2019 (Tecnologias e Tratamentos Avançados para Diabetes), as recomendações de Tempo no Alvo para pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 são2:
- Ficar pelo menos 70% do dia dentro de 70 a 180 mg/dL (equivalente a 16 horas 48 minutos);
- Ficar menos de 4% do dia abaixo de 70 mg/dL (máximo de 58 minutos);
- Ficar menos de 25% do dia acima de 180 mg/dL (máximo de 6 horas).
Por que ficar 70% dentro do Tempo no Alvo?
Os resultados abaixo da faixa alvo são considerados hipoglicemias, mesmo se não houver a presença de sintomas, enquanto os resultados cima de 180 mg/dL significam hiperglicemia. Quanto mais tempo dentro do alvo, menores são os riscos de complicações graves, como cetociadose diabética, doenças renais e
comprometimentos dos olhos3. Nesse sentido, é fundamental manter hábitos saudáveis de vida, priorizando uma alimentação equilibrada, seguindo o tratamento corretamente e praticando atividade física
com regularidade.
Como avaliar o Tempo no Alvo?
Para acompanhar o Tempo no Alvo, a pessoa com diabetes precisa utilizar um sistema de monitorização contínua de glicose (CGM). O sensor FreeStyle Libre verifica o nível de glicose 24 horas por dia durante até 14 dias, fornecendo valores de glicose atualizados a cada minuto.
Um recurso importante que pode ajudar o paciente e o profissional de saúde no gerenciamento do diabetes e, assim, alcançar o Tempo no Alvo é o relatório GPI, disponibilizado pelo FreeStyle Libre na plataforma LibreView, que mostra os padrões de glicose mais importantes no dia e quando eles ocorreram.
As principais informações glicêmicas são exibidas em forma de gráficos, que facilitam a interpretação e podem ser extraídos por dia, semana ou mês. Clique aqui e aprenda a utilizar o LibreView e interpretar os relatórios gerados a partir dos dados obtidos pelo uso do FreeStyle Libre nesta aula com o Dr. Márcio Krakauer.
Referências
1. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. https://diretriz.diabetes.org.br/metas-no-tratamento-do-diabetes/?pdf=3835
2. Site Diabetes no Alvo. Disponível em: https://www.diabetesnoalvo.com.br/novo-relatorio-agp-com-tempo-no-alvo/
3. Vigersky RA, McMahon C. The Relationship of Hemoglobin A1C to Time-in-Range in Patients with Diabetes. Diabetes Technol Ther.2019; 21(2):81–5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30575414/
ADC-79378. V1.0. Julho/2023
